细菌对抗菌素的耐药性越来越强,动物及肉体中细菌的耐药性水平

根据欧盟食品安全管理局和欧盟疾控中心最新关于细菌耐药性的报告,在人类、动物和食物中发现的细菌持续对广泛使用的抗菌药物产生了耐药性,并强调细菌耐药性的产生会对公众和动物健康构成严重威胁。欧盟卫生与食品安全委员维佳尼斯•安德留凯季斯指出:“抗生素耐药性对人类健康是一个巨大的威胁,它使人类和动物健康处于危险之中,我们已经做出了巨大的努力来阻止它继续上升,但这还不够,我们必须采取更快,更强,更多方位的措施。这就是为什么委员会今年夏天将推出一项新的行动计划的原因,这将为未来协调行动,减少抗生素耐药性的蔓延提供一个新的框架。”

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“2050年,全球由抗生素造成的死亡人数将超1000万,抗生素对人类的危害或将超过癌症。”在8月20日的欧盟药品和疫苗安全监管框架及中欧公共卫生安全合作的新闻发布会上,欧盟驻中国的农业健康和食品安全事务的公使衔参赞华杰鸿表示,当前欧盟除了限制抗生素的使用之外,正在努力开发新的抗生素的药品来应对这个全球危机。

报告显示在整个欧盟地区,沙门氏菌药耐药性普遍较高。不过专家指出,主要抗菌药物对治疗严重的沙门氏菌感染的抗性仍然很低。由这些细菌引起的沙门氏菌病已成为欧盟的第二大最常见的食源性疾病。报告还强调,
欧洲的抗菌素耐药性水平依旧因地理区域而异,北欧和西欧国家的抵抗水平普遍低于南欧和东欧。欧洲食品安全局生物危害和污染部门领导人马尔塔乌加斯指出:“这些地理变化很可能与欧洲各地的抗菌药物使用有关,举例来说,已采取行动来减少、替代和重新考虑动物使用抗菌药物的国家,显示出较低水平的抗菌素耐药性,并呈现下降趋势。”今年,报告的发布伴随着数据可视化,数据中体现了抗生素在一些食品,动物及人体中细菌的耐药性水平。

欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和欧洲食品安全局(EFSA)今天公布的数据显示,用于治疗动物和人类之间传播的疾病的抗菌药物,如弯曲杆菌病和沙门氏菌病,效果日益淡劣。

2050年将有1000万人死于抗生素的滥用

欧盟卫生和食品安全专员Vytenis
Andriukaitis说:今天发布的报告应该再次响起警钟。它表明我们正在进入一个越来越常见的感染变得困难甚至有时甚至不可能的世界。但是,在一些限制抗菌药物使用的国家,雄心勃勃的国家政策导致了抗菌药物耐药性的下降。因此,在警钟成为震耳欲聋的警报之前,让我们确保我们在各个国家和公共卫生中共同发挥作用。
,一个健康方法下的动物健康和环境部门。

曾经是人类医学发展史上最伟大的发现或发明之一的抗生素,拯救了数亿万计的生命,让感染性疾病造成的死亡率得到很好的控制。为何就成为了人类的大敌?

根据提到2017年数据的报告,一些国家的弯曲杆菌属细菌对氟喹诺酮类药物(如环丙沙星)的耐药性很高,这些抗菌药物不再用于治疗严重的弯曲菌病。

抗菌素耐药性本是一种自然现象,但由于抗菌药物在人类和动物中的过量和不恰当地使用,细菌对抗生素的耐药性越来越强,越来越多的感染如肺炎、艰难梭菌引起的腹泻和淋病等也变得越来越难以治疗。一些常见的病原体已经变成所谓的“超级细菌”,对一系列抗生素产生了耐药性。这使得医疗保健专业人员在治疗患者时几乎没有什么选择。抗生素滥用已成为全球公共卫生的主要威胁。

大多数国家报告说人类的沙门氏菌对氟喹诺酮类药物越来越耐药。在人类(28.3%)和动物中发现的沙门氏菌具有多重耐药性(对三种或更多种抗微生物剂的抗性),特别是在鼠伤寒沙门氏菌中。在弯曲杆菌中,发现高至极高比例的细菌对环丙沙星和四环素具有抗性。然而,对于来自人类和动物的沙门氏菌和弯曲杆菌以及来自动物的指示大肠杆菌,对极为重要的抗微生物剂的组合抗性非常低至低。

细菌对抗菌素的耐药性越来越强,动物及肉体中细菌的耐药性水平。欧盟驻中国的农业健康和食品安全事务的公使衔参赞华杰鸿指出,目前在欧洲由于滥用抗生素或者抗生素的耐药性,每年大概有25000人死亡,从而带来的每年经济损失大概是15亿欧元,亚洲死亡人数达473万。到了2050年,这可能会超过癌症成为人类非常大的安全隐患。根据欧盟相关组织的预测2050年由于抗生素耐药性导致的全球死亡人数大概有1000万,经济损失预估到2050年是100万亿。

ECDC的首席科学家Mike
Catchpole说:如果我们想让抗生素保持工作,现在是时候扭转抗生素耐药性的时候了。在综合耐药方面尤其令人担忧:即使是低比例也意味着欧盟数千名患者对严重感染的治疗选择有限。

抗生素滥用动物比人更严重

EFSA的首席科学家Marta
Hugas说:我们已经看到,当成员国实施严格的政策时,动物的抗菌素耐药性下降。欧洲和国家机构的年度报告包括值得注意的例子。这应该成为其他国家的灵感来源。

抗生素的耐药不仅在人身上,更在动物身上。数据显示,我国2013年使用的16.2万吨抗生素中,兽用52%,人用48%,一年超过5万吨抗生素排放进水土环境中。

该联合报告提供了28个欧盟成员国从一岁以下人类,猪和小牛收集的数据,证实了前几年已经确定的抗生素耐药性的增加。

欧盟委员会卫生和食品安全总局的抗菌素耐药性特别工作组工作人员Martial
Plantady强调,2006年欧盟禁止使用抗生素促进牲畜生长,提出了方便监测整个欧盟范围内人和动物抗菌药物消费的立法改革,以及为避免产生抗药性病原体的新的动物兽药和药用饲料规则。

2017年6月,欧盟委员会通过了反对抗菌素耐药性的欧盟一体健康行动计划,呼吁采取有效行动应对这一威胁,并认识到需要在人类健康,动物健康和环境方面加以解决。谨慎使用抗微生物剂对于限制人和动物中抗生素抗性细菌的出现和传播至关重要。

华杰鸿呼吁,希望中国尽快禁止农场预防性的目的在牲畜身上滥用抗生素。他指出,欧盟在2004年之后就禁止出于预防性目的在动物身上使用抗生素,希望中国能够尽快去做这件事情。他举例说到,中国养了4600万头猪,很多猪是出口的,如果抗生素耐药性这场战争中不能把中国包括在内,滥用或者误用抗生素会影响全世界。

欧盟将从国家层面支持抗生素新药研发

华杰鸿介绍,2017年之后我们特别颁布了欧盟的行动规划来应对抗生素滥用问题问题。目前,欧盟的方案主要包括限制抗生素的使用减少感染和研发新的抗生素药品来应对这一问题。

然而,由于研发成本高、商业回报率低,诺华、阿斯利康、赛诺菲、艾尔健和麦迪逊等多家制药巨头放弃抗生素和抗病毒研究。

对此,华杰鸿表示,欧盟现在所做的工作是从国家层面上对研发和新抗生素的生产提供支持,欧盟有一个2020年项目,里面多数工作是国家支持的,其中不少是关于新抗生素研发方面的工作。

抵制抗生素滥用 中国在行动

2016年,原国家卫生计生委、发改委、食药监总局等14部门联合制定并印发《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,从国家层面实施综合治理策略和措施,对抗菌药物生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管,鼓励自主研发,应对细菌耐药带来的风险挑战。

多方努力下,抗生素的规范使用与监管已初见成效。2017年11月,原国家计生委发布的《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告(2017年版)》显示,自2011年以来,我国抗菌药物使用率、使用强度均呈下降趋势,近两年处于较稳定的水平。

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